РС глазами пациента

На пресс-конференции, организованной компанией Bayer Schering Pharma в рамках конгресса ECTRIMS, ведущие специалисты-неврологи Европы и других континентов представили новые данные о рассеянном склерозе (РС) - хроническом неизлечимом заболевании, центральной нервной системы. РС радикально меняет жизнь человека. Зачастую болезнь начинается в возрасте 25-30 лет, и по мере прогрессирования до 75% больных становятся недееспособными.

При РС происходит поражение миелиновой оболочки нейронов в головном и спинном мозге, ведущее к их гибели и образованию глиальных рубцов. Это и есть участки склероза. РС хорошо диагносцируется на ранних стадиях, что при своевременно начатом лечении дает возможность остановить темпы развития заболевания и максимально сохранить целостными непораженные участки мозга.

Причины возникновения заболевания до сих пор не выявлены. Профессор-невролог Джанкарло Коми из университета Вита-Салюте Сан-Рафаэле (Милан) представил наиболее вероятную схему развития заболевания, к которой склоняется все большее число современных специалистов: «РС – это, скорее всего, аутоиммунное заболевание, возникающее в результате нарушения коммуникаций на молекулярном уровне: собственные ткани организма начинают восприниматься иммунной системой как генетически чужеродные и начинают атаковываться ей, т.е. происходит развитие аутоиммунной реакции организма против своих же тканей. При РС иммунная система атакует структуры центральной нервной системы, приводя к развитию аутоиммунного воспаления». История медицины свидетельствует, что большинство опасных вирусов и бактерий удалось победить за счет стимуляции собственной иммунной системы. Однако иммунитет может атаковать не только «врагов», но и собственный организм, и тогда возникают аутоиммунные реакции. При РС аутоиммунной атаке подвергается компонент аксона нервной клетки – белок миелин. Тем самым в результате активизации защитных клеток (Т-клеток) иммунной системы происходит разрушение миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна. Как только миелиновая оболочка разрушается, нерв не может полноценно передавать импульсы.

Недавно опубликованные результаты эпохального 5-летнего исследования BENEFIT, позволяют предположить, что ранняя терапия Бетафероном® (интерфероном бета-1b) при появлении первых признаков РС позволяет замедлить течение заболевания и может обеспечивать лучшее сохранение когнитивных функций, измеряемых с помощью нейропсихологического теста PASAT, по сравнению с больными, которые начали лечение позднее. «Единственным клиническим подтверждением болезни являются обострения, - продолжает проф. Коми. Но болезнь зачастую прогрессирует без видимых проявлений, что было доказано за последние 15 лет. Ведущими специалистами было проведено множество исследований, доказавших, что даже в то время, когда пациент, казалось, пребывает в стабильном состоянии, болезнь сохраняет активность. И чем дольше мы оттягиваем начало терапии, тем меньше у нас шансов противостоять болезни. На сегодняшний день доказано, что повреждения клеток ЦНС могут привести вначале к ограниченному поражению ткани мозга, переходя в дальнейшем на другие участки. Этот процесс может быть как молниеносным, так и отсроченным во времени. Следовательно, если мы не начнем лечение на ранних стадиях, мы не сможем противостоять дальнейшему поражению клеток».

На 25-м конгрессе Европейского комитета по исследованию и лечению рассеянного склероза (ECTRIMS) компания Bayer HealthCare обнародовала результаты двух исследований, свидетельствующие о возможной роли Бетаферона® (интерферона бета-1b) в защите ткани головного мозга у больных рассеянным склерозом (РС). Это новое открытие относится к уменьшению окислительного стресса, который связывался с повреждением нейронов у больных РС.

«Представленные новые факты подтверждают, что Бетаферон® наряду со своими признанными противовоспалительными свойствами также может играть некоторую роль в контролировании окислительного повреждения клеток», отметил проф. Коми. «Хорошо известно, что повреждение нейронов может частично вызываться образованием свободных радикалов, что позволяет предположить возможную роль Бетаферона® в защите нейронов. Несмотря на необходимость значительного объема дальнейших исследований, это первое свидетельство возможной способности Бетаферона® регулировать важные антиоксидантные пути».

Накопленные данные показывают, что окислительный стресс играет существенную роль в патогенезе РС. Активные формы кислорода, продуцирующиеся во время воспалительного процесса, могут подавлять антиоксидантную защиту, а также инициировать и стимулировать повреждение нейронов.

Др. Мар Тинторэ, старший невролог отдела Клинической Нейроиммунологии РС Университета Вал д’Эброн, Барселона, Испания, прокомментировала симптоматику заболевания: «Симптомы, которые чаще всего сопровождают заболевание, - это проблемы со зрением, снижение чувствительности, двигательные расстройства, головокружение, нарушения двигательной координации. Но есть и дополнительные скрытые симптомы, о которых часто не говорят или же просто не обращают внимание, хотя они могут стать первыми проявлениями болезни – усталость, боль, плохое настроение, депрессия, когнитивные проблемы, различные неврологические нарушения». Неудивительно, что депрессия становится одним из основных симптомов: болезнь настигает в довольно молодом возрасте и чаще женщин, когда к тридцати годам они только определяются в жизни, знают, чего именно хотят, занимаются воспитанием детей. Естественно, физический недуг ведет к постоянной депрессии, проблемам в семье, недопониманию со стороны близких.

Представленные на конгрессе ECTRIMS результаты двух наблюдательных программ CogniCIS и CogniMS показывают, что депрессия и утомляемость возникают параллельно с когнитивным дефицитом уже в начале заболевания. Как свидетельствуют данные этих исследований, родственники больных способны замечать даже незначительные изменения когнитивной функции на ранней стадии заболевания, о которых не сообщают сами больные РС.

«Наличие когнитивного дефицита у больных РС признано в недостаточной степени, несмотря на существенное негативное влияние, которое этот дефицит может оказывать на жизнь больных», сказала проф. Тинторэ. «Эти исследования помогут нам выстроить более полную картину развития и влияния когнитивного упадка в начале РС. Такие наблюдения в совокупности с существующими данными будут иметь большое значение для врачей во время принятия решений относительно ведения больного».

Согласно результатам последних исследований ранее начало терапии при первых признаках РС способно сохранить когнитивную функцию больных. Данное исследование было проведено в рамках программы PASAT, в ходе которой были сравнены познавательные процессы больных РС на ранних и поздних стадиях. Интересно, что сам человек порой не отдает себе отчета в том, что заболел РС, чаще изменения замечают близкие родственники. Надо иметь в виду, что такие неявные симптомы заболевания, как интеллектуальные расстройства, усталость и депрессия, заметны на очень ранних стадиях. Больным РС необходима психологическая помощь. Пациенты могут воспользоваться программами поддержки, призванными помочь справиться с депрессией, страхом и тревожностью, с которыми они особенно сталкиваются после постановки диагноза. БЕТАПЛЮС – первая, адаптированная к конкретной специфике программа поддержки больных РС, предоставляющая информационные материалы, помощь профильных патронажных медсестер, которые предлагают индивидуальное консультирование и уникальный выбор вспомогательных средств и устройств, специально разработанных для обеспечения дополнительного удобства и комфорта в процессе проводимой терапии. Комплексная программа Bayer Schering Pharma БЕТАПЛЮС, участие в которой предлагается всем больным, получающим Бетаферон®, устраняет разрыв между лечением и уходом, не ограничиваясь медикаментозной терапией и предоставляя широкий спектр вспомогательных услуг, отвечающих повседневным нуждам больных РС. В ноябре прошлого года стартовала программа социальной ответственности Bayer Schering Pharma «Радуга жизни», в рамках которой компания демонстрирует солидарную ответственность перед больными рассеянным склерозом и гемофилией. Программа направлена на всестороннюю поддержку пациентов с указанными нозологиями путем обеспечения доступности на российском рынке инновационных препаратов, а так же дополнительных сервисов, направленных на совершенствование знаний специалистов, посредством поддержки образовательных программ и организации ряда проектов, направленных на социальную адаптацию пациентов.

На пресс-конференции журналисты со всего мира также имели возможность познакомиться с Др. Карлом Гроссом, неврологом, который занимался лечением РС на протяжении 12 лет. Др. Гросс был вынужден прекратить лечебную практику после диагностирования у него самого этого заболевания. В 1999 году во время отпуска он заметил у себя типичные симптомы РС: усталость при высоких температурах, левостороннее онемение. После подтверждения диагноза Др. Гросс не задумываясь начал терапию препаратом Бетаферон. «Из своего опыта могу сказать, что скрытые симптомы переживаются гораздо хуже чем явные, - комментирует Др. Гросс. Пациенты с РС очень часто ведут себя противоречиво: с одной стороны, они не хотят, чтобы их жалели, а, наоборот, продолжали относиться как к полноценным людям, с другой же стороны, они ждут понимания со стороны людей, осознания того, что у них проблемы со здоровьем. Очевидно, что невозможно совместить эти два понятия. Самым неприятным симптомом является физическая усталость, без видимой для других причины чувствуешь себя неспособным сделать что-либо и трудно объяснить другому человеку, что ты не то, что не хочешь, ты не можешь этого сделать. Другим не менее неприятным симптомом являются когнитивные проблемы: ты готовишься, к примеру, к выступлению, думаешь, что вполне готов к представлению проблемы, а зачастую все проходит не так, как тебе бы хотелось. Этот страх постоянно сидит в тебе, создавая непередаваемый дискомфорт. Что касается депрессии, которая может быть скрытой, то она может проявлять себя следующими симптомами: постоянная раздражительность, приступы злости, что сказывается на отношениях в семье, общении с друзьями. Конечно, необходимо отметить постоянный страх, что твое состояние может ухудшиться до инвалидности».

Проблемы со здоровьем полностью изменили жизнь доктора. Он постарался посмотреть на ситуацию с другой стороны: «Теперь, когда я отстранен от лечебной практики и не могу помочь своим пациентам как врач-невролог, стараюсь помочь в создании обучающих программ, сотрудничаю с Обществом больных РС. У меня появилось больше времени путешествовать, общаться с родными. По прошествии десяти лет с момента постановки диагноза, иногда чувствуется усталость, очень редко имеют место ремиссии, с постоянной периодичностью я прохожу МРТ-диагностику, продолжаю терапию Бетафероном®. Главное, что я смог найти тот баланс, который был нарушен 10 лет назад, когда я не мог себе представить, как смогу жить с этим страшным заболеванием».

О Бетафероне®

Бетаферон® (Betaseron® в США и Канаде) стал первым иммуномодулирующим препаратом для лечения РС и в настоящее время считается признанным лекарственным средством во всем мире. В США, Европе и Японии Бетаферон® был зарегистрирован для лечения всех ремиттирующих форм РС. Шестнадцатилетнее наблюдение за больными, получавшими Бетаферон®, показало, что этот препарат безопасен и хорошо переносится.

О Рассеянном Склерозе

Рассеянный склероз (РС) – это хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы. Вероятность наступления нетрудоспособности увеличивается по мере продолжительности заболевания. Симптомы РС у каждого человека проявляются по-разному и могут быть непредсказуемыми. К ним могут относиться: повышенная утомляемость или усталость, нечеткость зрения одним или обоими глазами, слабость одной или обеих ног или рук, чувство онемения или покалывания в области лица, рук, ног и корпуса, спастичность (напряженность мышц), головокружение, двоение в глазах, нарушение зрения, невнятность речи, неконтролируемое мочеиспускание.

О компании Bayer Healthcare

Концерн Bayer – предприятие мирового масштаба со специализацией в области здравоохранения, продуктов питания и высокотехнологичных материалов. Bayer Health Care, входящая в состав концерна Bayer AG, является одной из ведущих инновационных компаний мира в сфере разработки и производства лекарственных средств и товаров для здравоохранения. Деятельность субконцерна сосредоточена в таких областях как «Фармацевтика», «Препараты безрецептурного отпуска», «Лечение и экспресс-диагностика диабета» и «Здоровье животных». Фармацевтическое направление представлено компанией Bayer Schering Pharma. Цель Bayer HealthCare – создание и производство препаратов, улучшающих состояние здоровья людей и животных во всем мире.

Bayer Schering Pharma – лидирующая в мире специализированная фармацевтическая компания. Ее исследования и деловые операции сосредоточены в следующих областях: «Диагностическая визуализация», «Общая терапия», «Специализированная терапия» и «Женское здоровье». Располагая инновационными продуктами, Bayer Schering Pharma стремится к лидерским позициям на специализированных рынках во всем мире. Опираясь на новые идеи, Bayer Schering Pharma старается вносить свой вклад в прогресс медицины и стремится улучшать качество жизни. С более подробной информацией можно ознакомиться на сайте www.bayerscheringpharma.ru.

Примечание:
Пресс-релиз содержит информацию о рецептурных препаратах. Использование данной информации для подготовки публикаций должно производиться в соответствии с Законодательством Российской Федерации.

Заявления, относящиеся к будущему:
В данном сообщении для прессы содержатся некоторые относящиеся к будущему заявления, основанные на текущих предположениях и прогнозах, которые были сделаны руководством концерна Bayer. Различные известные и неизвестные риски, неопределенности и другие факторы способны вызывать существенные расхождения между фактическими будущими результатами, финансовой ситуацией, развитием или производительностью компании и приводимыми здесь оценками. Некоторые из таких факторов были описаны в официальных отчетах компании Bayer, с которыми можно ознакомиться на сайте www.bayer.ru. Компания не берет на себя каких-либо обязательств ни относительно обновления подобных относящихся к будущему заявлений, ни относительно приведения их в соответствие с будущими событиями или обстоятельствами.

Контактная информация для СМИ:

Пушкарёв Антон Тел. (495) 231 12 00

E-mail: anton.pushkarev@bayerhealthcare.com

Минасарова Диана Тел. (495) 231 12 00

E-mail: diana.minasarova@bayerhealthcare.com

Балаян Светлана Тел. (495) 231 12 00

E-mail: svetlana.balayan@bayerhealthcare.com