Неконтрацептивные эффекты и лечебное применение комбинированных оральных контрацептивов
Комбинированные оральные контрацептивы подавляют продукцию ЛГ и ФСГ, а также прямо блокируют синтез стероидов в яичниках, в т.ч. и андрогенов, что и приводит к улучшению состояния кожи. Гестагены с андрогенным эффектом могут частично нивелировать это положительное влияние. Ципротерон ацетат и диеногест обладают собственным антиандрогенным эффектом, поэтому Диане-35 и Жанин могут назначаться при акне и себорее.
Терапевтические показания к назначению комбинированных оральных контрацептивов:
- Нарушения менструального цикла и дисфункциональные маточные кровотечения.
- Альгодисменорея.
- Предменструальный синдром.
- Функциональные кисты яичников (показано назначение комбинированных оральных контрацептивов с дозой ЭЭ 50 мкг/сут на 3-6 мес).
- Овуляторные боли.
- Некоторые формы ановуляции с целью достижения ребаунд-эффекта.
- Олиго- или аменорея на фоне хронической ановуляции при синдроме поликистозных яичников и/или гиперандрогении.
- Некоторые формы акне, себореи, андрогенетической алопеции.
