Эректильная дисфункция (проблемы с эрекцией)

Как у вас с сексом?

Полноценная сексуальная жизнь является непременным условием для большинства функционирующих отношений. Поэтому тем более проблематично, если секс больше не удовлетворяет обоих партнеров: если он не приносит удовлетворения, продолжается недостаточно долго – или вообще отсутствует – из-за проблем с эрекцией.

Мужчины в особенности ценят это приятное ощущение немедленной готовности, всякий раз когда намечается секс. Для этого требуется эрекция - естественная реакция на сексуальные стимулы. Однако этот процесс не всегда идет так, как задумано природой. Может существовать множество различных причин, по которым мужчина бывает не в состоянии совершить половой акт.

Однако эректильной дисфункцией (ЭД) это называют только в том случае, если мужчине постоянно не удается достичь эрекции, и приносящий удовлетворение секс больше невозможен. Как правило, этот термин используют в том случае, если большинство попыток проведения полового сношения, предпринятые за период продолжительностью более трех месяцев, заканчиваются неудачей.

Эректильной дисфункцией страдают многие мужчины, хотя не все говорят об этом. В 1995 году в британском научном журнале по урологии British Journal of Urology было указано, что во всем мире насчитывается свыше 150 млн. мужчин с этой проблемой. По приведенной в 2002 году оценке Национального института здравоохранения, количество мужчин с ЭД в США составляло от 15 до 30 млн. Риск развития ЭД увеличивается с возрастом.

Вопрос взаимодействия

Эрекция является результатом идеального взаимодействия нервных сигналов, нейромедиаторов и мышечных клеток. Все начинается с сексуального возбуждения, которое обычно возникает под воздействием зрительных, слуховых или осязательных стимулов, запахов или фантазий. Головной мозг координирует эти стимулы и через спинной мозг направляет запускающие эрекцию нервные импульсы к половому члену.

Затем гладкие мышцы полового члена сначала расслабляются, обеспечивая приток большего объема крови в пещеристые тела. Если стимуляция продолжается, эти ткани заполняются кровью настолько, что вены полового члена пережимаются, препятствуя вытеканию крови. В результате половой член становится совершенно твердым – и эрекция сохраняется.

Проблемы с эрекцией обычно обусловлены органическими причинами

Когда у мужчины проблемы с эрекцией, это тонкое взаимодействие нарушено. Как правило, мужчины, столкнувшиеся с ЭД, в качестве вызвавшей ее причины склонны подозревать стресс или психологические проблемы. Однако неудачи в постели почти никогда не бывают обусловлены исключительно или непосредственно этими проблемами. С другой стороны, стресс может вести к поддержанию такого образа жизни, который, в конечном счете, способствует появлению трудностей с достижением эрекции, например, если речь идет о курении, употреблении алкоголя, высоком артериальном давлении и ожирении.

Согласно фактам, около 70% всех проблем с потенцией обусловлено органическими причинами. Другими словами, нарушено сложное взаимодействие нервных сигналов, нейромедиаторов и мышечных клеток. Наряду с невозможностью достижения эрекции и недостаточной твердостью полового члена еще одним ранним признаком развития ЭД может являться сокращение продолжительности эрекции. В этом случае у мужчины сначала возникает эрекция, однако она не сохраняется достаточно долго для приносящего удовлетворение полового акта. Этот не настолько явный признак также может указывать на заболевание сосудов и должен восприниматься как основание для обращения за профессиональной помощью.

Влияние других заболеваний

В особенности на способности мужчины к достижению эрекции сказываются нарушения кровообращения и заболевания сосудов. Например, недостаточная окклюзия вен в пещеристых телах может приводить к слишком сильному оттоку крови из полового члена в решающий момент. Слабая эрекция, кроме того, может являться последствием высокого артериального давления – поскольку сопутствующие этому отложения в кровеносных сосудах затрудняют кровообращение в половом члене. К сожалению, ослабление эрекции также может представлять собой один из побочных эффектов медикаментозного лечения, назначенного для коррекции повышенного артериального давления.

Еще одним заболеванием, которое может сопровождаться ЭД, является сахарный диабет – нарушение обмена веществ, также вызывающее отложения в кровеносных сосудах. В итоге это может нарушать кровоток настолько, что в пещеристые тела будет поступать недостаточно крови. Кроме того, высокий уровень сахара в крови часто может повреждать нервные волокна, что в свою очередь способно нарушать поток сигналов, которым запускается эрекция.

Часто с эректильными проблемами также могут связываться заболевания предстательной железы. Вследствие хирургического вмешательства, например по удалению карциномы предстательной железы, могут быть повреждены нервные волокна, задействованные в развитии эрекции.

Говорите об этом

Если мужчине один раз не удалось достичь эрекции или сохранить ее, волноваться не стоит. Однако, если эта проблема затягивается на более длительный срок, полезно откровенно рассказать о ней. Прежде всего, партнерам следует поговорить друг с другом. Это не всегда легко, поскольку большинство людей не очень распространяются по поводу своих мыслей, желаний и проблем, связанных с сексом.

Требуется внимание и со стороны партнерши, в частности, если она чувствует, что мужчина отстраняется от нее и пытается избежать близости, например, проводя слишком много времени на работе. За таким поведением могут скрываться проблемы с эрекцией и страх неудачи в сексе.

Если мужчина действительно страдает эректильной дисфункцией, ему обязательно следует обратиться к врачу. Подобные ситуации и разговоры о проблемах с эрекцией для врача вовсе не являются чем-то особенным, и он, как правило, подойдет к этой ситуации очень профессионально и обсудит вопрос с пациентом надлежащим образом. В большинстве случаев врач захочет узнать о наличии других заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертония или болезнь Паркинсона.

Откровенный и доверительный разговор с врачом обеспечивает наилучшие шансы успешного лечения. Ведь за последние годы появились инновационные и очень эффективные средства терапии.

Инновационные средства терапии

Хотя новый термин "эректильная дисфункция" появился сравнительно недавно, проблемы с эрекцией существовали, вероятно, всегда. И с незапамятных времен мужчины пытаются что-то сделать с этим, придать своему органу больше стабильности. Было испробовано множество различных средств – порошок из носорожьего рога, вытяжки из жуков, корня женьшеня – хотя успех этих видов лечения не был доказан клиническими исследованиями.

Активные вещества определенного класса, называемые ингибиторами ФДЭ-5, которые вот уже несколько лет доступны мужчинам, были, напротив, всесторонне и успешно испытаны в клинических условиях. Данные вещества улучшают приток крови в половой член – и вместе с этим эрекцию.

ФДЭ-5 представляет собой фермент (его полное название "фосфодиэстераза 5-го типа). Одна из присущих этому ферменту функций состоит том, чтобы обеспечивать естественное ослабление эрекции. Следовательно, лекарства, подавляющие этот фермент, стабилизируют эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией.

С конца 80-х годов прошлого века компания Bayer Schering Pharma занимается изучением возможностей ингибирования ферментов из группы фосфодиэстераз. Сначала эти исследования связывались преимущественно с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Затем, когда стало делаться все очевиднее, что проблемы с эрекцией могут обусловливаться и органическими причинами, изучение ФДЭ стало относиться и к этому показанию. С тех пор компанией Bayer Schering Pharma был создан ингибитор ФДЭ-5, который является эффективным и хорошо переносится, что было подтверждено многочисленными клиническими исследованиями. Этот успешный продукт вот уже несколько лет присутствует на рынке во многих странах.

Таким образом, сегодня во многих случаях уже не представляет проблемы обеспечить мужчинам с эректильной дисфункцией возможность быстрого и безотказного достижения эрекции, которая продолжается достаточно долго. Во время беседы с пациентом врач в индивидуальном порядке решит, какой препарат лучше всего подходит мужчине. Благодаря этому становится возможным возвращение к полноценной сексуальной жизни, а, значит, и к получению большего удовлетворения в отношениях между партнерами.